常用沙坦类（血管紧张素受体阻断剂）高血压药品特点分析
宋树斌　 2020-7-6 12:42
氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必咱们肾友都不陌生，在肾内科用得很广泛。
沙坦类药，主要治疗作用是相似的，能够为慢性肾病患者减少尿蛋白和血压，降低尿毒症风险。其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用有区别！有时医生也会根据们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！
1.氯沙坦，能降尿酸
氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。
2.奥美沙坦，降压效果更强
奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。

了。
3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。
对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。
4.这几个沙坦，改善“性福”指数
厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。
此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。
5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险。对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。

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